Cập nhật mới

Chế độ tập đi lại sau khi phẫu thuật ghép nối lại dây chằng gối trước


 Lúc mổ nội soi làm lành dây chằng chéo trước hoặc sau, những ca mổ phục hồi khác, người bịnh phải đi qua từng bước cần chú ý là tập luyện. Tùy theo tính chất thương tổn cho DCC, tùy thuộc tính chất mổ phẫu thuật hay chất liệu kim loại ghép nối được cách dùng mà mỗi bịnh nhân sau khi mổ phẫu thuật ghép nối lại dây chằng chéo trước có tất cả bài tập luyện hơi khác nhau. Tuy nhiên, giai đoạn luyện tập cùng dựa vào một vài qui định chung, thứ tự từng bước sau đây:




Qui trình 1 : từ tuần 0 tới tuần thứ 2 sau mổ can thiệp
- Mang theo kẹp nẹp cố định gối tư thế co duỗi cả khi nằm ngủ.
- Di chuyển xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)
- Hằng ngày tháo nẹp, tập gấp co duỗi khớp gối thụ động, biên độ tăng dần (duỗi gập hết gối, duỗi nhiều nhất cần đến 90 độ, ngày 3 tới 4 lần).
- Ban đầu tập luyện thụ động, sau tập đi lại tự chủ hoặc tự chủ gồm trợ giúp.
- Tập nhích lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp
- Tập nhích bổng chân gồm kẹp nẹp khỏi mặt giường, khép lại chân.
-  Đi lại bằng 2 nẹp, tỳ một phần sự nặng cơ thể, trong kiểu chân đặt nẹp duỗi gập gối tối đa.
- Băng chun, chườm đá vùng gối trong một vài ngày đầu sau khi nnổ.
- Đặt kẹp nẹp bất động gối thế duỗi khi lúc ngủ.

Mục đích cho giai đoạn này: 
- Khớp gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ
- Cơ tứ đầu khỏe
- Tập luyện được dáng đi bình thường
Giai đoạn 2: từ tuần thứ 3 tới 4
- Liên tục duỗi gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4
- Tập luyện cơ hay cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): luyện tập gấp, duỗi gập đầu gối chủ động gồm có sức cản .
- Đi xe đạp tại chỗ
- Di chuyển dùng nẹp, cần tỳ hoàn toàn độ nặng cơ thể trên chân phẫu thuật (vẫn đặt nẹp, duỗi thẳng gối khi tỳ chân)
Mục đích của giai đoạn này:
-  Biên độ đầu gối đạt 120 độ
- Đứng được trên chân mổ phẫu thuật với toàn bộ trọng lượng thể trạng, di chuyện được khi lúc không cách dùng nạng, không tập tễnh.
Giai đoạn 3 : từ 5 tới 6 tuần
- Tháo nẹp khớp gối
- Tiếp tục tập đi lại tăng biên độ gối, đến tuần thứ 6 cần phải gấp hết khớp gối.
- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối duỗi dần từ 90 tới 40 độ hoặc ngược lại.
- Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.
- Tập đi lại nâng đùi gồm bao cát khi đầu gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng
- Tập đi lại bơi
Giai đọan 4 : tuần thứ 7 tới 10
- Tiếp tục những bài tập luyện như trên, tăng dần luyện tập
- Chạy bước nhỏ trên đường phẳng, chạy tới và lùi
Giai đoạn 5 : từ tuần thứ 11 đến 20
- Tiếp tục tăng cường một vài bài luyện tập như trên
- Tập đi lại xuống cầu thang nhiều bậc, tập luyện đứng vững lâu hơn.
Giai đoạn 6: từ tháng thứ 5 - 6
- Bắt đầu di chuyện  các môn thể thao nhẹ
Sau 6 tháng, có thể trở lại  di chuyện  thể thao bình thường khi:
- Biên độ khớp gối nên đạt được > 130 độ
- Cơ Hamstring (nếu còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường
- Cơ tứ đầu phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường
- Các môn thể thao định chơi là một vài môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó
 Duy trì được 2 tới 3 lần chơi trong một tuần
Lưu ý: Quá trình tập luyện cần được BS mổ xem xét hoặc theo dõi qua một số lần khám lại theo hẹn. nếu gồm gì không bình thường người bịnh cần đến tái khám ngày liền.

 
Copyright © 2014 Dây Chằng Chéo Trước. Designed by Oddthemes - Published By Luong Nhi