Cập nhật mới

Triệu Chứng

Phẫu Thuật

Hình ảnh tập phục hồi DCC

Điều trị

Những điều cơ bản ảnh hưởng đến lựa chọn hồi phục nối dây chằng chéo


1. Tuổi




Đa số là thanh niên, cần nối lại dây chằng chéo trước. Nhưng mổ có thể thực thi luôn cả với hầu hết người có tuôỉ nhưng nếu họ thích : về sau đối với đầu khớp gối chắc chắn !

2. Sự ao ước của người bệnh, luyện cơ thể thao, thi đấu:

Một vận động viên hoạt động bóng đá tuổi 20 nhất định có chỉ định mổ lớn hơn đối với vận động viên đua xe đạp tại tuổi  50.
khi sinh hoạt thể thao buột phải có dây chằng chéo trước tốt, nếu dây chằng gối bị chấn thương thì nên dừng liền ngay lại, vì ban đầu bệnh nhân có thể không nhận biết việc suy hao của gối  nhưng nếu như tiếp tục thì đó là nguyên nhân dẫn đến tổn thương thêm một vài dây chằng chéo khác, rách sụn chêm, hay gây nên tổn thương ở sụn đầu gối ... là lý do dẫn tới suy yếu gối sau này.

3. Sự dãn lúc đầu của các dây chằng cũng là một điều cơ bản cần thiết

Khám lâm sàng làm các thí nghiệm động cho phép đánh giá độ trùng của dây chằng, chúng tùy thuộc theo từng người. Chúng tôi vận dụng hệ thống thử nghiệm test điện quang lachman để lượng hoá độ chùng của DCC. Mặc dù tuyệt đối không có, nhưng vẫn tồn tại một cơ chế chùng gần giống nhau giữa các khớp gối bình thường và sự có sự khác biệt lớn tại một vài đầu gối bệnh lý so sánh với khớp gối thông thường.

4 ° Thể chất của người bịnh

Sự chịu đựng khi suy tổn LCA cũng  rất khác nhau giữa từng người.
Trường hợp những người khỏe, chân hơi vẹo trong thì đứt LCA có thể thích ứng dài hơn.
Trường hợp hầu hết cô gái yếu, chân hơi cong ra trước, chấn thương LCA có nguy cơ làm suy hao khớp gối ngay, gây nên cản trở một vài sinh hoạt hàng ngày cũng như di chuyển thể lực.

5° Tình trạng đầu gối đầu gối trước chấn thương

Đứt DCC trước không nên là hậu quả của một bệnh trước đó, tức là khớp gối cho đến trước lúc bị tổn thương không có bệnh gì.
Hoặc cũng có thể đứt LCA xảy ra trên đầu gối có bịnh lý trước đó, ví như đã bị phẫu thuật , hay trên suy yếu đầu gối  hay đã cắt sụn chêm ....
Có quyết định phẫu thuật cũng cần phải tính đến trường hợp này.

Kết luận

Với những vận động viên trẻ tuổi, cơ địa suy hao, có hoạt động thể thao, vận động viên có mong muốn tái tạo cho chắc chắn, có thể đưa ra chỉ định phẫu thuật làm dẻo dai lại gối  để tránh đứt về sau và để không mất cuộc thi đấu đã dự kiến trước.

Can thiệp không có tính chất cấp cứu. Chăm sóc sau mổ chữa trị sẽ đơn giản (2) nếu mổ điều trị được tiến hành trên khớp gối khô, đã có khả năng vận động và nên luyện cơ cơ  lại ngay.
Mặc dù muốn có ấn định ngoại sớm, nhưng nên vẫn cần phải đợi một thời gian để khẳng định diễn biến của thương tổn dây chằng gối cũng như sự lỏng lẻo khớp gối. Quyết định mổ điều trị sẽ được đưa ra sau lúc xem xét một số yếu tố về tuổi, khả năng vận động cầu thủ, mong muốn của người, tất nhiên cả một vài chấn thương do không vững của gối gây ra, mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày, khả năng sinh hoạt lại thể thao,...

Không được quyết định can thiệp nếu thiếu những bằng chứng đầy đủ, ngược lại cũng thật đáng tiếc nếu không biết được phẫu thuật sớm khi mà biết một vài hệ quả của chúng có thể xảy đối với đầu gối yếu đi gây ra chấn thương gối. 

Chế độ tập đi lại sau khi phẫu thuật ghép nối lại dây chằng gối trước


 Lúc mổ nội soi làm lành dây chằng chéo trước hoặc sau, những ca mổ phục hồi khác, người bịnh phải đi qua từng bước cần chú ý là tập luyện. Tùy theo tính chất thương tổn cho DCC, tùy thuộc tính chất mổ phẫu thuật hay chất liệu kim loại ghép nối được cách dùng mà mỗi bịnh nhân sau khi mổ phẫu thuật ghép nối lại dây chằng chéo trước có tất cả bài tập luyện hơi khác nhau. Tuy nhiên, giai đoạn luyện tập cùng dựa vào một vài qui định chung, thứ tự từng bước sau đây:




Qui trình 1 : từ tuần 0 tới tuần thứ 2 sau mổ can thiệp
- Mang theo kẹp nẹp cố định gối tư thế co duỗi cả khi nằm ngủ.
- Di chuyển xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)
- Hằng ngày tháo nẹp, tập gấp co duỗi khớp gối thụ động, biên độ tăng dần (duỗi gập hết gối, duỗi nhiều nhất cần đến 90 độ, ngày 3 tới 4 lần).
- Ban đầu tập luyện thụ động, sau tập đi lại tự chủ hoặc tự chủ gồm trợ giúp.
- Tập nhích lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp
- Tập nhích bổng chân gồm kẹp nẹp khỏi mặt giường, khép lại chân.
-  Đi lại bằng 2 nẹp, tỳ một phần sự nặng cơ thể, trong kiểu chân đặt nẹp duỗi gập gối tối đa.
- Băng chun, chườm đá vùng gối trong một vài ngày đầu sau khi nnổ.
- Đặt kẹp nẹp bất động gối thế duỗi khi lúc ngủ.

Mục đích cho giai đoạn này: 
- Khớp gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ
- Cơ tứ đầu khỏe
- Tập luyện được dáng đi bình thường
Giai đoạn 2: từ tuần thứ 3 tới 4
- Liên tục duỗi gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4
- Tập luyện cơ hay cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): luyện tập gấp, duỗi gập đầu gối chủ động gồm có sức cản .
- Đi xe đạp tại chỗ
- Di chuyển dùng nẹp, cần tỳ hoàn toàn độ nặng cơ thể trên chân phẫu thuật (vẫn đặt nẹp, duỗi thẳng gối khi tỳ chân)
Mục đích của giai đoạn này:
-  Biên độ đầu gối đạt 120 độ
- Đứng được trên chân mổ phẫu thuật với toàn bộ trọng lượng thể trạng, di chuyện được khi lúc không cách dùng nạng, không tập tễnh.
Giai đoạn 3 : từ 5 tới 6 tuần
- Tháo nẹp khớp gối
- Tiếp tục tập đi lại tăng biên độ gối, đến tuần thứ 6 cần phải gấp hết khớp gối.
- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối duỗi dần từ 90 tới 40 độ hoặc ngược lại.
- Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.
- Tập đi lại nâng đùi gồm bao cát khi đầu gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng
- Tập đi lại bơi
Giai đọan 4 : tuần thứ 7 tới 10
- Tiếp tục những bài tập luyện như trên, tăng dần luyện tập
- Chạy bước nhỏ trên đường phẳng, chạy tới và lùi
Giai đoạn 5 : từ tuần thứ 11 đến 20
- Tiếp tục tăng cường một vài bài luyện tập như trên
- Tập đi lại xuống cầu thang nhiều bậc, tập luyện đứng vững lâu hơn.
Giai đoạn 6: từ tháng thứ 5 - 6
- Bắt đầu di chuyện  các môn thể thao nhẹ
Sau 6 tháng, có thể trở lại  di chuyện  thể thao bình thường khi:
- Biên độ khớp gối nên đạt được > 130 độ
- Cơ Hamstring (nếu còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường
- Cơ tứ đầu phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường
- Các môn thể thao định chơi là một vài môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó
 Duy trì được 2 tới 3 lần chơi trong một tuần
Lưu ý: Quá trình tập luyện cần được BS mổ xem xét hoặc theo dõi qua một số lần khám lại theo hẹn. nếu gồm gì không bình thường người bịnh cần đến tái khám ngày liền.

Một số triệu chứng sau phẫu thuật của mổ điều trị tạo hình chằng chéo


Lúc xem bệnh, nên đảm nhận khả năng trợ giúp rõ ràng một vài thắc mắc của bệnh nhân. Việc mổ khớp gối là người mổ điều trị thẩm mỹ chứ không ảnh hưởng đến chưa bệnh cho bệnh nhân. Quyết định can thiệp mổ tùy theo đối với người bệnh khá nhiều, tư vấn cho người bệnh tất cả thông tin chi tiết, giải thích cho bệnh nhân kết quả phẫu thuật và một vài hậu quả biến chứng trong lúc phẫu thuật mục đích bệnh nhân sẽ tự lựa chọn hầu hết giải pháp chữa trị để thích hợp.

Liệt kê một số một vài triệu chứng sau mổ như sau giải thích, quý vị chú trọng tất cả triệu chứng sau phẫu thuật của cách phẫu thuật mổ này nhưng rất hiếm gặp.




1/ Một số biến chứng ở quá trình mổ

Nó rất ít thấy: thí dụ như tổn thương động mạch khoeo, hay  thần kinh mác bên ở lúc mổ khó. triệu chứng sau mổ này hiếm gặp nhưng chúng có thể trở thành rất nguy với bịnh nhân.

2/ Một số triệu chứng sau phẫu thuật  sau khi mổ chữa trị

Đau vết thương thường thường trong ít ngày nhất là sau khi lúc làm thủ thuật KJ, còn trong làm thủ thuật DIDT thì hầu như là không đau. hay thường, cơ thể có thể tự điều phối hoặc giảm bớt đau vết thương dần. Cải tiến những phương pháp can thiệp (dùng nội soi, hiếm khi nguy hiểm sau lúc mổ, cho đi sớm đối với nạng,...) sẽ có hiệu quả, giảm bớt đau nhiều đối với các phương pháp mổ chữa trị. Bên cạnh đó, hầu hết lời động viên của người phẫu thuât viên hay mổ chữa trị cần làm cho người bệnh yên tâm hay cố chịu đau vết thương lên rất nhiều. nếu như khi quá đau nên xem khám lại kỹ lưỡng nhằm tìm hầu hết triệu chứng sau mổ (là nguyên nhân của đau ) ví dụ như tụ ứ máu chỗ khớp gối,....

Máu tích tụ ở gối. những thức hiện đều sẽ dễ chảy máu, lưu ý thuận tiện cho bịnh nhân dùng thuốc chống đông máu. Tuần hoàn tụ ứ thường hiện ra bằng vết bầm tím (ecchymoses), sau đó chuyển sang xanh lá cây,vàng,... mất đi sau khi một vài tuần. Đôi khi lượng máu huyết tích tích tụ lại nơi khớp gối tăng lên tạo thành máu tụ ứ (hémarthrose) làm cho cho khớp gối sưng vù, đau nhức. Cần cần phải phẫu thuật mổ lại mục đích chùi sạch hay lấy hết máu huyết tích tụ. 

Nhiễm khuẩn là điều nguy hiểm chung của mổ phẫu thuật. Nhưng với phẫu thuật mổ   gối  lại hiếm thấy, tuy nhiên nếu có thì  rất nặng. Theo dõi nơi một số tuần đầu sau khi phẫu thuật, xảy ra dấu hiệu: đau, sốt, gối  sưng to, chảy dịch ở vết mổ....cần cấy vi khuẩn hoặc làm kháng sinh đồ mục đích biết rõ là loại vi khuẩn gì, và can thiệp kháng sinh cho phù hợp. Mở lại khớp gối nhằm chùi sạch là rất chú ý. đối với phương pháp này hay thường có thể chữa khỏi nhiễm khuẩn khớp gối.

Các bệnh nhân tham khảo thêm: dây chằng chéo sau gối, đứt dây chằng chéo trước

Tắc mạch : Là hình thành những cục máu đông ở ở tĩnh mạch, nó sẽ giải quyết được bằng điều trị chống đông máu dự phòng. biến chứng  này có thể đưa lại những điều nguy hiểm rất lo sợ : nhồi máu phổi.

Loạn dưỡng thần kinh Là hiện tượng có tính chất cứng khớp gối sớm, phối hợp đi với đau hoặc phù nề. 
Nguyên do của triệu chứng sau mổ này vẫn còn chưa biết. Người ta quan sát hay xuất hiện ở hầu hết người bệnh lo lắng. Tiến triển theo hướng giảm dần nhưng rất lâu (nhiều tháng hay nhiều năm). Hội chứng này đôi lúc có thể mục đích lại các  di chứng như cứng khớp, và đau. 

Cứng gối đây là nguy cơ của hầu hết thực thi đối với khớp gối. Nó hoặc gây dính ở ở khớp. Cần nên của gối  vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn thì cần phẫu thuật nhằm giải phóng tất cả dây chằng. hiện tượng "hòn bi" (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối, đây cũng là triệu chứng sau phẫu thuật đặc biệt của  mổ  tạo hình dây chằng.

Triệu chứng sau phẫu thuật   trên da. Sẹomổ chữa trị sẽ có hầu hết  vùng mất cảm giác, ngược lại có tất cả  vùng tăng cảm giác đau vết thương  do còn đầu thần kinh tạo thành những  u thần kinh nhỏ.(névrome).

- Trên đây là những  biến chứng   nhỏ của can thiệp   tạo hình dây chằng trước. một số  biến chứng   của nó không nên là không nặng, đặc biệt có cả hầu hết  trường hợp suy yếu khớp, kẹt khớp, hay có khi cần cắt cụt,...) Nhưng phần lớn chúng sẽ khỏi hay không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào nơi cuộc sống hằng ngày.

 Kết quả phẫu thuật

- Nhờ hầu hết tiên bộ gần đây trong can thiệp ngoại khoa của đứt dây chằng trước khớp gối nên kết quả sau mổ tuyệt vời lên tới 90% chỗ tổng số các trường hợp, gối  vững, vận động dễ, cho phép chơi lại thể thao. Tuy nhiên vẫn chưa thật hoàn hảo của 100% tốt của các bịnh nhân được mổ.  một số  trường hợp kết quả phẫu thuật còn chưa tốt sẽ do các nguyên nhân:

- Kết quả không như mong muốn so cùng với lúc đầu: tái phát không vững gối, do đứt lại và chùng dây chằng tái tạo.

- Xuất hiện suy yếu khớp gối : nguy cơ này nhiều lúc có ngay cả trước lúc mổ phẫu thuật, nhất là nếu gối rất không vững, lại để khó lành lâu dài, hoặc có cùng với hầu hết tổn thương liên kết đặc biệt là sụn chêm hay sụn gối.

- Hay do hầu hết triệu chứng sau phẫu thuật mà chúng ta mới tổng hợp trên, có thể làm cho hạn chế kết qủa.

- Liệt kê một loạt những biến chứng hoặc kết quả sau mổ không được như ý trên đây, để nhắc bệnh nhân không được quên phẫu thuật mổ  tạo hình dây chằng chéo trước thường hay được coi là đơn giản, nhưng chúng có thể trở nên hơi khó nếu như kế hoạch đưa ra là: lấy lại sự an toàn của gối  nhằm vô tư hoạt động thể dục thể thao.

Các bước tập nhiệm vụ sau khi phục hồi lại DCC sau gối


Bị đứt DCC sau là hay thường của Bị chấn thương gối. DCC sau chấn thương nguyên do dây chằng bị chấn thương làm duỗi thẳng gối quá mức.




- Có thể bị sự tổn thương DCC sau và tổn thương luôn DCC trước và sau và đi đôi làm chấn thương sụn chêm.
- Lúc dây chằng chéo sau bị tổn thương,  xương chày bị  trật ra sau vượt qua sánh cùng phía đùi, khớp gối mất thăng bằng, người bệnh hoạt động vất vả.
- Nhận xét sự vững cho khớp gối vận dụng phương thức sau.
- Mục đích ổn định lại độ dẻo dai của khớp và phòng trừ một số tác dụng phụ, bệnh nhân cần phải can thiệp mổ tái tạo phục hồi tốt lại dây chằng chéo sau
- Hiện thời, DCC sau đã tái phục hồi bằng mổ điều trị công nghệ nội soi.
Xin soạn thảo chương trình áp dụng: 
Chương trình tập luyện phục hồi vai trò sau tiến hành làm lành DCC sau khớp gối cách dùng nội soi.

Các bệnh nhân tham khảo thêm: dập dây chằng đầu gối, dây chằng chéo sau

Quy trình tập phục hồi công năng bao gồm một vài giai đoạn  sau :

1. Ngày 1 tới 2 ngày sau khi can thiệp :

- Làm bớt đau hoặc sưng phù gối bằng ướp nhẹ đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.
- Tập vận động xương bánh chè.
- Mang thanh nẹp đùi cẳng bàn chân cố định an toàn sau mổ: tập khép khớp háng, luyện tập sinh hoạt khớp cổ chân một vài các kiểu, luyện tập cần 10 động tác mỗi giờ, phòng trừ huyết ứ tĩnh mạch. Tập luyện nâng tất cả bàn chân cao khỏi mặt giường có hỗ trợ.
- Tập luyện co cơ tĩnh trong thanh nẹp : tập cơ đùi và cơ cẳng bàn chân.
- Thanh nẹp vận dụng 4 tới  6 tuần tới khi kiểm soát được cơ lực .

2. Từ ngày thứ 2 sau mổ chữa trị :

- Bước đầu luyện tập đứng dậy đi kèm 2 nẹp trợ giúp, chịu 50% trọng lượng thể trạng ở bàn chân mổ. Đeo kẹp nẹp gối duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 đến hết tuần thứ nhất sau phẫu thuật mổ :

- Mục tiêu: Giảm sưng nề, Giảm thiểu đau gối, lấy lại phong độ sinh hoạt gối ở thế co duỗi.
- Tiếp tục tập luyện hầu hết bài tập luyện như ngày 1 & 2 sau khi can thiệp kèm với tập luyện nhiều dần.
- Đeo kẹp nẹp luôn luôn cả ngày đêm.
- Tăng cường xem trạng thái cơ đùi.
- Người bịnh đi lại cách dùng 2 nẹp nách giúp đỡ, gối đeo dùng nẹp thế kiểu duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :

- Tiếp tục mang nẹp duỗi thẳng gối và tập tất cả bài tập luyện của thanh nẹp. Tập đưa lên chân phẫu thuật cùng với nẹp.
- Mở cây nẹp 3 lần/ngày : tập luyện vận động duỗi gối thụ động đến 60º
- Đến tuần thứ 4 duỗi gối tới 90º, hoạt động thụ động hoặc chủ động có hỗ trợ.
- Tập đi lại duỗi gối từ 60º tới 0º .
- Kiểm soát tập luyện đi lại trợ giúp mạnh khỏe cơ của tư thế gối duỗi hoàn toàn.

- Chịu một phần khối lượng lên bàn chân phẫu thuật.
- Vận động kèm với nẹp giúp đỡ từ 4 đến 6 tuần.
- Nếu gối sưng tấy : Ngừng tập luyện, ướp lạnh khớp gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối có thể được duỗi tất cả, gối gập co duỗi 90º, sức cơ đùi cần phải mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần :

- Tiếp tục tất cả  các bước tập sinh hoạt của thanh nẹp và lúc tháo cây nẹp.
- Giữ mãi duỗi khớp gối tối đa.
- Tập luyện di chuyển co gối 90º hoặc gập co duỗi hơn nữa đến 110º .
- Tập duỗi thẳng gối  chủ động từ 90º về 0º .
- Tập luyện nâng lên hay khép khớp háng ở kiểu duỗi thẳng gối tất cả.
- Luôn đeo nẹp lúc đi lại hoặc khi ngủ.
- Vận động với nẹp chịu 75% lực đè thể trạng lên chân mổ.
- Tới tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ dùng nẹp đùi cẳng chân
- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) của giới hạn khớp gối duỗi thẳng dần từ 90º về 0º hoặc ngược lại, tốc sự tăng dần theo thời gian.
- Tập bước lên và bước xuống 1 bậc thang.


6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 :
- Tập sinh hoạt gập co duỗi gối tăng dần đến 120º. gập gối hết tầm hoạt động tới 3 tháng sau mổ.
- Tập ngồi xổm đến 90º .
- Nâng lên toàn bộ bàn chân và khép háng (tư thế duỗi thẳng gối hoàn toàn) với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu hoàn toàn trọng lực lên chân mổ trong tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Tập luyện lên xuống cầu thang.
- Tập luyện đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Tăng cường hầu hết tài liệu tập trên.
- Tập gập co duỗi duỗi khớp gối  tự chủ phải đạt được biên độ bình thường.
- Tập luyện chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :
- Tập luyện một số chương trình tập tăng cường sức khỏe cơ đùi.
- Luyện tập chạy đều tăng dần : chớ nên chạy vòng và xoay khớp gối.
- Quay về di chuyển thể thao.
9. Từ tháng thứ 7 :
- Liên tục những hoạt động bình thường.
- Sự đi lại thể thao: chạy, nhảy hoặc một số vận động khác.

Mổ chữa trị thuốc thúc đẩy lúc khớp gối bị sưng nề:
Thuốc giảm bớt đau trị trừ viêm trị trừ phù nề cố gắng.

Vật lý trị liệu :

- Chườm lạnh gối tới 7 ngày thời gian sau phẫu thuật mổ.
- Sau 4 tuần mổ có cứng, dính khớp gối và cơ lực đùi yếu cần phẫu thuật mổ : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hay dòng trị liệu kích thích cơ.
- Bệnh nhân nên tập thêm bằng máy tập luyện kinetic.
Hỗ trợ khác : Băng chun gối, nạng, gậy tập đi.

THEO DÕI và TÁI KHÁM :

Giai đoạn đầu sau phẫu thuật 2 tuần người bịnh trở lại tái khám. Tiếp đó cứ 30 ngày sẽ khám lại mỗi lần sẽ tới khi bệnh nhân khỏe lại sinh hoạt như thường.

Những chấn thương dây chằng chéo phía trước sụn khớp gối

Tổn thương dây chằng trước đầu gối chính là  một Sự tổn thương luôn gặp lúc thể thao. Cản trở nhất đối với người Sự tổn thương DCC trước khớp gối đó là cử động bị đau hạn chế sưng đỏ,…, nếu không điều trị kịp thời nhất định để lại hậu quả nguy hiểm. Chính vì thế, mổ chữa trị đó là biện pháp chữa bệnh cần chú trọng.



Biến chứng của Sự tổn thương dây chằng chéo phần trước sụn khớp gối.

 Sự vững bền đối với đầu gối là sự bền vững của mối tương quan giữa xương đùi và xương chày, theo chiều trước sau rất cần chú trọng và được kết hợp bởi hai sợi dây chằng trong của sụn khớp gối, chính là DCC phía trước (dây chằng trước) khớp gối và dây chằng chéo sau sụn khớp gối. Chính nhờ sự vững bền này mà con người sẽ tiến hành được hầu hết cử động đi lại nhanh nhẹn. Trong 2 sợi dây chằng này thì dây chằng chéo trước đầu gối dễ bị đứt nhất và phẫu thuật mổ phục hồi lại dây chằng này cũng là phẫu thuật luôn gặp nhiều nhất trong những can thiệp vùng khớp gối,trước khi lấy gân (trái), sau lúc lấy gân (phải).
Các bệnh nhân tham khảo thêm: dây chằng gối, dây chằng chéo
Gân bánh chè dùng để tạo hình dây chằng chéo.

Lúc dây chằng chéo trước bị đau đứt, khớp gối của người bệnh sẽ làm yếu sự chắc chắn theo hướng trước sau, quan hệ giữa xương đùi và xương chày gây, lỏng lẻo, do vậy đi lại của bịnh nhân nhất định gặp trở ngại, nhất là những hoạt động tháo vát nhanh nhẹn và liên tục. Ở một số người bệnh mà cần muốn  đi lại ít như phụ nữ,...) việc cử động của bịnh nhân gần như ít đi lại, dẫn đến một số bệnh nhân chỉ cảm thấy chính là sụn khớp gối đối với cơ thể có việc gì đó “bất thường” nhưng không thật sự khó chịu. Tuy nhiên, một vài di chứng lâu rồi do thương tổn dây chằng chéo trước gây ra thật sự cần được cẩn trọng  1 cách đúng mực. Đó là hầu hết biến chứng gì?

Khi dây chằng trước bị đau suy tổn, phối hợp động học của xương đùi và xương chày có thay đổi, sự phân phối và đẩy lực từ xương đùi đi xuống cẳng chân bất thường, vì vậy liên quan đến hai Chấn thương thứ phát chính là rách sụn chêm và suy yếu khớp.

đứt sụn chêm thứ phát: Sụn chêm ban đầu sẽ còn nguyên vẹn và gắn chặt vào xương chày. Do Bị tổn thương dây chằng trước, mâm chày gây cho di động ra trước và sụn chêm làm cho kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi và lúc gối co lại, chúng gây nghiền và vì vậy nhất định làm rách ở sừng sau. Sự lặp đi lặp lại của trạng thái này có thể làm đối với đường rách lan rộng thêm ra sừng phía trước và sừng giữa. Tình trạng này cũng sẽ gặp ở sụn chêm ngoài nhưng ít hơn vì sụn chêm ngoài di động hơn so với sụn chêm trong.

Tổn thương tổn thương khớp: Do sự biến đổi về động học đối với đầu gối cho nên ảnh hưởng đến hầu hết Chấn thương thoái hóa do Chấn thương xương sụn ở khoang trong, khoang ngoài hoặc khớp bánh chè lồi cầu đùi.

Xử trí đối với Bị chấn thương gối và Bị chấn thương thương tổn dây chằng chéo trước

Sự tổn thương gối rất hay gặp phải, đặc biệt chính là trong cử động thể thao hàng ngày. khi Tổn thương gối mà không gây gãy xương, người bệnh và một vài bác sĩ chụp phim đầu tiên rất dễ không để ý một số Tổn thương DCC của đầu gối. Việc chẩn đoán để phát hiện hầu hết triệu chứng đối với thương tổn dây chằng trước đầu gối ở lúc này tương đối khó khăn lý do phần mềm xung quanh bị Tổn thương. Ở giai đoạn này, sau khi đã loại trừ một số Bị tổn thương xương khác, sẽ bất động của người bịnh bằng nẹp đồng thời áp dụng một số thuốc chữa trị triệu chứng như giảm đau, chống viêm, giảm phù nề. Việc chụp phim lại sau 2 tuần chính là đáng chú ý để sẽ phát hiện tất cả triệu chứng lâm sàng và thực thi chụp cộng hưởng từ đầu gối để đánh giá các Tổn thương dây chằng trong đầu gối.

Lúc đã có chụp phim xác định đứt DCCT đầu gối, tiến hành mổ điều trị đó là cần chú trọng để phục hồi lại cơ năng đầu gối của bệnh nhân và ngăn ngừa hầu hết đứt thứ phát như rách sụn chêm, suy khớp. Với sự phát triển đối với mổ nội soi, điều trị thương tổn dây chằng trước đã đạt được những khoa học vượt bậc, lấy lại vai trò đầu gối đối với người bịnh gần như bình thường.

Hiện nay, tạo hình dây chằng trước sụn khớp gối được thực thi hoàn toàn qua nội soi và thu được hầu hết kết quả tốt đẹp. Đối với tạo hình  dây chằng chéo trước đầu gối, vật liệu để tạo hình có 2 nguồn chính: Vật liệu tự thân: gân bánh chè, gân bán gân và gân cơ thon, Vật liệu đồng loại: gân Achille, gân bánh chè...

Khi DCCT thương tổn, không có còn khâu nối lại vì hai đầu suy tổn rời xa nhau, tất cả bác sĩ nhất định sử dụng  một đoạn gân khác để thay thế của dây chằng đã bị đau suy tổn. Đoạn gân dùng để thay thế chắc chắn được cố định hai đầu vào xương đùi và xương chày tương ứng ở vị trí bám của dây chằng trước đây và sẽ đóng chức năng đối với DCC trước đầu gối.

Để kết nối quá trình hồi phục sau mổ chữa trị tốt, người bệnh nên tuân thủ đầy đủ những bài tập hồi phục công dụng  mà bác sĩ can thiệp hướng dẫn, vì dây chằng nhất định gây cho lỏng nếu quá trình tập hồi phục vai trò  không kết hợp đúng như chu trình. người bịnh cũng đặc biệt quan trọng không nên  cử động nhanh, mạnh quá sớm (trong 2 tháng đầu) vì sẽ bị suy tổn lại dây chằng. cho nên sử dụng một băng gối nhiệm vụ nhằm chăm sóc trong thời gian 1-2 năm sau mổ điều trị.

Những tổn thương đứt dây chằng chéo trước dây chằng chéo

Những tổn thương đứt dây chằng chéo trước dây chằng chéo trước đầu gối trong bóng đá

Mục đích giúp đối với khớp gối được trụ vững, phải có sự hỗ trợ từ tất cả tổ chức như gân, cơ, dây chằng, sụn nêm, trong đó có dây chằng chéo trước khớp gối giữ công việc chủ chốt số một, giúp cho cho đến 70% đảm nhận công việc của khớp gối.

Đứt dây chằng chéo trước


Thêm chú thích


Dấu hiệu nhận biết

Đang vận động thể thao hăng say, anh Phan Thành Tùng TP HCM không may tứ ngã dập gối xuống đất trong một pha tranh bóng. Anh trải qua gối đau cùng cực.  Sau 1 tuần, cơ đùi teo lại trông thấy rõ, khớp gối thành ra yếu ớt hay lỏng mỏi. Ở bộ phận chấn thương thể thao của Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), anh ấy xem chẩn đoán đã nếu gặp chấn thương DCC trước gối, một sự tổn thương khá thường gặp của một số các bạn sinh hoạt một vài môn chơi thể thao mang tính chất đối kháng nhiều ở bóng đá, võ hay bóng rổ. nhiều người khác mắc  bị bị chấn thương loại dây chằng chéo này trong tai nạn giao thông và bị ngã mạnh ở tư thế đập khớp gối rơi xuống đất đời sống sinh hoạt hằng ngày.

Một ca phẫu thuật thiết lập lại DCC trước gối 

Dây chằng trước gối không may sự tổn thương nhất định làm cho lượng thiếu hụt rất lớn của cả nguyên hệ thống, giúp chắc vững gối. đối với các trường hợp nặng (tổn thương DCC trước đầu gối kèm với bị tổn thương sụn), thường hay gặp phải lúc bệnh nhân bị tai nạn giao thông, bệnh nhân rất mau lẹ thấy ngay ra sự không bình thường của cơ thể, vì họ thường mắc  bị đau, nghe âm kêu rạo rạo trong khớp, không may kẹt khớp (khớp cứng, phải gập duỗi một hồi mới trở lại bình thường), xương cẳng chân hoặc xương đùi xộc xệch, cạ vào nhau… Tuy nhiên, của khá nhiều ca kíp, người bệnh chỉ thấy cảm giác sự lỏng tại gối, thỉnh thoảng không may sụn gối, nhưng vẫn đi đứng được cho nên có lúc không phát hiện bị tổn thương, nhất là ở một số người ít hoạt động. Nhưng giữ cho cái trụ trụ cột ở vận động đầu gối như dây chằng đứt mà “chủ nhà” không quan tâm gì, họ sẽ nhận dẫn đến hệ quả về sau này, hay thường thấy nhất là bị chấn thương sụn chêm và thoái hóa khớp.

Điều trị

Nhằm chữa trị trường hợp này không quá phức tạp, trong đó mổ chữa trị là việc trước tiên. Với một số công nghệ tối tân ngày nay, mổ điều trị chỉnh hình DCC được thực hiện bằng phương pháp nội soi chỉ trong khoảng 1 giờ, khoảng time điều trị viện 3 ngày. Hiện giờ, bảo hiểm y tế đã trả chi phí mổ chữa trị này. bệnh nhân được lấy gân tự thân (gân chân ngỗng, gân bánh chè, gân cơ mác dài…) để tạo hình lại dây chằng trước gối. Nhiệm vụ hoạt động của đầu gối sau mổ điều trị có thể lên tới 90% so với bình thường. người bệnh vẫn tiếp tục hoạt động thể thao.
Đối với các ca chống phẫu thuật, điều trị bảo tồn chắc chắn mang lại khá nhiều kết quả rõ rệt. bệnh nhân sẽ được áp dụng đem kẹp nẹp gối, luyện tập một vài qui trình mục đích nâng cao sức mạnh cho những hệ thống gân cơ, DCC còn lại. Khi các hệ thống này mạnh lên sẽ hỗ trợ lại sự thiếu hụt của dây chằng chéo trước khớp gối bị đứt gây ra, làm cho đầu gối trở vì thế trụ chắc hơn, nhờ đó giảm quá trình teo cơ hay kéo dài thời gian trước lúc chấn thương khớp.

Điều trị bảo tồn thường được chỉ định trong hầu hết ca:

– Người bịnh đứng tuổi: Nhóm này thường hay thường ít sở thích sinh hoạt cao, mà còn thường mắc chứng yếu xương khớp, hay hầu hết bệnh lý nội khoa, vì vậy công việc thực thi mổ chữa trị dễ gây rất nhiều xui rủi biến chứng. Quá trình tái tạo cũng không cao.

– Em bé còn nhỏ: nguyên nhân còn băng sụn giữ hình thành cao lớn, vì vậy khi mổ tái tạo DCC dễ gây làm sự tổn thương băng sụn, ảnh hưởng tới sự phát triển chiều cao của trẻ hay thường được điều trị bảo tồn, tới năm 16 tuổi sẽ mổ.

– Những trường hợp có chống quyết định phẫu thuật, chẳng hạn bệnh nhân nếu gặp thiếu tất cả yếu tố đông máu.

Bài luyện tập hồi phục chức năng sau phẫu thuật hồi phục dây chằng chéo sau khớp gối


Tổn thương dây chằng gối sau là tổn thương thường thấy trong đứt  đầu gối. dây chằng sau bị chấn thương do cơ chế bị tổn thương  làm co gập duỗi khớp gối quá mức.
- Nên gặp sự tổn thương dây chằng sau đơn thuần hoặc sự tổn thương cả dây chằng trước, chéo sau hoặc kết hợp với sự tổn thương sụn chêm.





- Khi dây chằng chéo sau bị tổn thương,  xương chày gặp trượt ra sau quá mức so với xương đùi, khớp gối mất vững, bệnh nhân đi lại khó khăn.
- nhận định độ lỏng tại khớp áp dụng triệu chứng sự cố.

- Để hồi phục lại độ vững chắc ở khớp hay tránh các biến chứng thứ phát,  bệnh nhân phải được tiến hành phẫu thuật   hồi phục lại dây chằng sau

- Hiện tại DCC sau được  tái tạo phương pháp phẫu thuật mổ  nội soi, sử dụng chất liệu tự thân và đồng loại.

Xin giới thiệu bài tham khảo: Bài Luyện tập hồi phục vai trò sau mổ chữa trị  tái tạo dây chằng chéo sau đầu gối áp dụng nội soi.

Bài Tập đi lại lành dần nhiệm vụ gồm những Giai đoạn sau :

1. Ngày 1 đến ngày 2 sau mổ phẫu thuật  :
- Giảm đau hoặc phù nề đầu gối áp dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Tập đi lại đi lại nhiều xương bánh chè.
- Đeo đeo nẹp đùi cẳng chân niêm cố định sau mổ: Tập luyện dạng hay khép khớp háng, Tập đi lại hoạt động khớp cổ chân một vài tư thế.  Tập luyện khoảng 10 động tác mỗi giờ tránh huyết khối tĩnh mạch.  Tập đi lại nâng toàn bộ chân lên khỏi mặt giường có hỗ trợ.

- Luyện tập co cơ tĩnh trong nẹp : Tập đi lại cơ đùi hoặc cơ cẳng bàn chân.
- Nẹp vận dụng 4 đến 6 tuần đến lúc kiểm soát được cơ lực.

2. Từ ngày thứ 2 sau can thiệp  :
- Bắt đầu Tập đi lại đứng dậy với 2 nạng người trợ giúp, chịu 50% độ tì thể trạng tại chân phẫu thuật. mang kẹp nẹp khớp gối co duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 tới hết tuần thứ nhất sau mổ phẫu thuật  :
- Kế hoạch : Giảm phù nề, giảm đau khớp gối, lấy lại tầm hoạt động đầu gối ở ở thế gập duỗi.
- Luôn luôn Luyện tập các bài Tập đi lại như ngày 1 & 2 sau phẫu thuật với tốc độ tăng dần.
- Mang kèm đeo nẹp liên tục cả ngày hoặc đêm.
- Cần thường xuyên kiểm soát cơ đùi.
- Bệnh nhân hoạt động áp dụng 2 nạng nách trợ giúp, khớp gối mang kẹp nẹp hoặt động gập duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :

- Liên tục đeo kẹp nẹp duỗi gối hoặc Tập một vài bài Tập trong nẹp. Tập nâng chân mổ với nẹp.
- Tháo đeo nẹp 3 lần/ngày : Tập luyện hoạt động co duỗi gối thụ động đến 60º
- Tới tuần thứ 4 duỗi gối đến 90º. đi lại nhiều thụ động hay trụ nhờ người nâng đỡ.
- Tập vận động nhiều co duỗi khớp gối từ 60º đến 0º.

- Kiểm soát Tập đi lại hoạt động làm mạnh lực cơ tại kiểugối co duỗi hoàn toàn.
- Chịu 1 phần lực đè trên chân mổ phẫu thuật.
- Vận động với nạng người trợ giúp từ 4 tới 6 tuần.
- Nếu như gối sưng đau : Ngừng tập, chườm lạnh gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối phải được duỗi các, gối co gập duỗi 90º, lực cơ đùi nên mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 đến hết 6 tuần :
- Tiếp tục một số bài Tập luyện đi lại nhiều trong nẹp và khi tháo nẹp.
- Duy trì co duỗi khớp gối tối đa.
- Tập vận động gập duỗi gối 90º hoặc gập duỗi hơn nhiều nữa đến 110º.
- Tập duỗi gối chủ động từ 90º về 0º.
- Tập đi lại nâng hoặc khép khớp háng tại kiểuduỗi khớp gối tất cả.
- Luôn đeo nẹp lúc đi lại và lúc ngủ.
- Đi lại với nạng chịu 75% trọng lượng cơ thể trên chân mổ phẫu thuật.



- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ nẹp đùi cẳng chân
- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối co gập duỗi dần từ 90º về 0º và ngược lại, tốc độ tăng dần căn cứ thời gian.
- Luyện tập bước lên hoặc bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 tới hết tuần thứ 10 :
-  Tập đi lại đi lại nhiều co gập duỗi khớp gối tăng dần tới 120º. duỗi khớp gối hết tầm vận động nhiều tới 3 tháng sau mổ.

-  Luyện tập ngồi xổm tới 90º.
- Nâng toàn bộ chân hay khép háng (tư thế co duỗi khớp gối các) với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu hoàn toàn trọng lực lên chân mổ  ở tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Luyện tập lên xuống cầu thang.
- Luyện tập đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Thúc đẩy một vài bài Tập đi lại trên.
- Tập luyện duỗi co duỗi đầu gối trụ nên đạt được biên độ bình thường.
- Tập luyện chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 tới hết tháng thứ 6 :

- Tập đi lại một vài bài Tập Cần thường xuyên sức mạnh cơ đùi.

-  Tập chạy tốc độ tăng dần : không cần phải chạy vòng hoặc xoay khớp gối.
- Trở lại vận động môn thể thao.

9. Từ tháng thứ 7 :
- liên tiếp một vài vận động bình thường.
- Đi lại nhiều môn thể thao: chạy, nhảy và những đi lại nhiều khác.

Chữa bệnh thuốc bồi dưỡng khi đầu gối gặp sưng nề:
Thuốc giảm đau chống viêm chống phù nề tăng cường
Vật lý trị liệu :
- Chườm lạnh đầu gối đến 1 tuần sau mổ.
- Sau 4 tuần can thiệp  có cứng, dính gối hoặc cơ lực đùi yếu nên chữa trị : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hoặc dòng thể dục kích thích cơ.

- Người bệnh nên Tập đi lại thêm dùng máy  Tập kinetic.
chữa bệnh hỗ trợ khác : Băng chun gối, nạng, gậy, khung  Luyện tập đi.

DỰA VÀO DÕI hoặc KHÁM LẠI :
Giai đoạn đầu sau mổ chữa trị  2 tuần bệnh nhân được khám lại. Sau đó cứ 1 tháng được khám lại 1 lần cho tới khi bệnh nhân trở lại vận động bình thường.

Rách tổn thương bán phần dây chằng gối sau


Tổn thương dây chằng chéo sau khó gặp. Chúng là kết quả của bị chấn thương mạnh đôi khi xảy ra tại hoạt động viên thể thao, nhưng thường gặp là do tai nạn giao thông, do đứt trực tiếp đập vào mặt trước tại cẳng chân. Nó có thể có một số  bị tổn thương phối hợp  đặc biệt là gãy xương tại chi dưới.





Đứt dây chằng sau nhìn dưới nội soi
dấu hiệu lâm sàng

Thời gian cấp (ngay sau khi sự cố xảy ra) chấn thương dây chằng gối sau biểu hiện phương pháp: đau, sưng gối, cản trở vận động. Tiến triển hay xảy ra  sẽ giảm dần một vài biểu hiện này.

1 thời gian sau, Thời gian mãn tính, bị tổn thương chằng chéo sau có thể mọi hồi phục, trong cuộc sống hàng ngày, cũng như trong hoạt động thể thao, không có 1 chút vất vả nào đặc biệt. Đôi khi nó cũng gây đau, và hay không  dẻo dai khớp gối. Mức độ không chắc thường ít nguy hiểm hơn nhiều là tổn thương dây chằng gối trước.

 chẩn đoán

quyết định dựa vào lâm sàng là chính.

Thăm khám khớp gối tìm thấy dấu hiệu đột xuất là đủ nhằm chẩn đoán bị chấn thương chằng chéo sau. Khám nghiệm này phải làm và lựa chọn trên 2 khớp gối, mục đích nhận định sự khác nhau.
Chụp điện quang làm 1 cách có hệ thống, kết nối không bỏ sót  gãy xương phối hợp.  Chụp điện quang với thanh ép từ trước ra sau mục đích tìm cảnh báo bất thường, khẳng định quyết định, đồng thời lượng hoá được mức độ nặng của bệnh.

 IRM (chụp cộng hưởng từ) Cho  ta rõ ảnh tại bị chấn thương dây chằng. Nó còn cho biết thêm về thể trạng của sụn chêm, trạng thái ở xương, hay ở các DCC  khác,...

Mục đích khám nghiệm không cần thiết nên dùng nội soi.
 Phẫu thuật đứt LCP 

Giai đoạn cấp phẫu thuật hay thường là hồi phục chức năng, không mổ. Luyện tập sớm, một số bài Tập luyện đưa ra để lấy lại sức mạnh cho cơ, đặc biệt là cơ tứ đầu.

Thời gian sau, Thời gian lâu năm, sử dụng các bài Luyện tập thông thường.



 Tham gia ở can thiệp 

Mổ phẫu thuật  nhằm sửa lại dây chằng chéo sau rất ít được chỉ định:

- Trong Thời gian cấp chỉ định mổ  chỉ giành cho một số bị chấn thương nặng của dây chằng gối  gây triệu chứng đột xuất nghiêm trọng.

- Muộn hơn nhiều, Giai đoạn lâu năm ấn định phẫu thuật mổ tuỳ thuộc 1 yếu tố duy nhất là đầu gối không dẻo dai gây cảm giác tàn phế cho người bệnh. Nếu như chúng cản trở vận động thể thao và trong cuộc sống hàng ngày, mổ  cũng nên được chỉ đinh.

Giá phí phẫu thuật dây chằng chéo sau là bao nhiêu?


      Hiện nay mức phí mổ phẫu thuật chấn thương dây chằng chéo đầu khớp gối sau cũng khá tốn kém. hao phí phẫu thuật  tái tạo DCC đầu gối áp dụng nội soi thay đổi tùy theo số lượng dây chằng  nên tái tạo, chất liệu dùng để tái tạo.





Với đứt vì tai nạn giao thông gặp bị chấn thương dây chằng chéo sau của khớp gối, hao phí phẫu thuật nội soi mục đích tái tạo lại dây chằng vào khoảng 30– 40 triệu. giá thành cụ thể có thể thay đổi ở một số cơ sở phẫu thuật mổ khác nhau. Nếu như bạn có BHYT thì sẽ được nhận chi phí can thiệp căn cứ đúng mức ưu đãi của loại thẻ mà bệnh nhân  có. Có các đối tượng được thanh toán 100% mức phí (trẻ em dưới 6 tuổi, người có công, quân đội, công an, lực lượng cơ yếu), có đối tượng được hưởng 100% nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu, có đối tượng được hưởng 95% và 80%. Nếu như bảo hiểm trái tuyến thì chỉ được hưởng 60% tại mức nhận đúng tuyến. Ví dụ, nếu như đúng tuyến bệnh nhân được nhận 80% thì trái tuyến chỉ được nhận 48%. 

       DCC đầu khớp gối sau bị bị tổn thương nên được thay thế áp dụng căn bản gân lấy từ bệnh nhân (gọi là gân tự thân) hay áp dụng gân đồng loại (gân ở người khác, đã được xử lý, bảo quản đông lạnh)

      Thống kê chi phí mổ chữa trị tổn thương DCC đầu gối sau nên thay đổi tại những cơ sở, trung tâm mổ mổ  khác nhau, có bảo hiểm và không có bảo hiểm y tế. Không có BH y tế thì người bệnh phải tốn phí 100%.

     Nếu như bịnh nhân  có BHYT thì sẽ được ưu đãi mức phí chữa bệnh dựa trên đúng mức hưởng mức phí điều trị tại loại thẻ bảo hiểm y tế đó.

     Có các đối tượng được thanh toán 100% hao phí phẫu thuật mổ bị chấn thương dây chằng gối đầu gối sau như:

   -        Trẻ em < 6 tuổi
  -         Người có công
  -         Quân đội
  -         Công an. 

       Cũng như một vài Phẫu Thuật khác, chi phí can thiệp bao gồm 2 phần:
         Thứ nhất là Viện phí, bao gồm Chụp phim MRI, X quang, Xét nghiệm, Thuốc men, Nằm viện, Công mổ phẫu thuật, thay băng…Tuỳ dựa trên phòng khám hay cơ sở phẫu thuật, Số ngày nằm viện, những dịch vụ khác
                       Số ngày nằm viện trung bình 3 ngày + 2 đêm

            TRUNG BÌNH: 13 – 25 triệu

       Tiếp theo là giá phí cho trang thiết bị phẫu thuật  như Máy nội soi, Lưỡi bào khớp, Lưỡi đốt RF (Radio Frequency ArthoCare), Dây tiếp nước Nội soi…) hay IMPLANT như Ốc vít, vòng treo cố định dây chằng  (XO Loop, Anchor…), Chỉ bệnh gân (Fiber Wire)… 

          Giá của những trang thiết bị hay IMPLANT này của một số Công ty hiện tại tương đương nhau
                  
         Dụng cụ nhiều hay ít tuỳ theo tay nghề hay phương pháp phẫu thuật mổ của những bác sĩ can thiệp.



           Tuỳ dựa trên Kỹ thuật mổ chữa trị mà IMPLANT sẽ nhiều hoặc ít.

  TRUNG BÌNH: 20 – 26 triệu 
       
        Tổng cộng giá thành rơi vào 33 – 51 triệu
    Vậy chúng ta phải tìm hiểu kỹ càng cơ sở mổ  và bệnh viện uy tín về giá thành can thiệp đứt dây chằng gối đầu khớp gối sau hoặc ta nên so sánh mục đích đưa ra ấn định cần mổ chữa trị ở đâu cho rẻ nhất mà vẫn chất lượng.


 
Copyright © 2014 Dây Chằng Chéo Trước. Designed by Oddthemes - Published By Luong Nhi