Bị đứt DCC sau là hay thường của Bị chấn thương gối. DCC sau chấn thương nguyên do dây chằng bị chấn thương làm duỗi thẳng gối quá mức.
- Có thể bị sự tổn thương DCC sau và tổn thương luôn DCC trước và sau và đi đôi làm chấn thương sụn chêm.
- Lúc dây chằng chéo sau bị tổn thương, xương chày bị trật ra sau vượt qua sánh cùng phía đùi, khớp gối mất thăng bằng, người bệnh hoạt động vất vả.
- Nhận xét sự vững cho khớp gối vận dụng phương thức sau.
- Mục đích ổn định lại độ dẻo dai của khớp và phòng trừ một số tác dụng phụ, bệnh nhân cần phải can thiệp mổ tái tạo phục hồi tốt lại dây chằng chéo sau
- Hiện thời, DCC sau đã tái phục hồi bằng mổ điều trị công nghệ nội soi.
Xin soạn thảo chương trình áp dụng:
Chương trình tập luyện phục hồi vai trò sau tiến hành làm lành DCC sau khớp gối cách dùng nội soi.
Quy trình tập phục hồi công năng bao gồm một vài giai đoạn sau :
1. Ngày 1 tới 2 ngày sau khi can thiệp
- Làm bớt đau hoặc sưng phù gối bằng ướp nhẹ đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.
- Tập vận động xương bánh chè.
- Mang thanh nẹp đùi cẳng bàn chân cố định an toàn sau mổ: tập khép khớp háng, luyện tập sinh hoạt khớp cổ chân một vài các kiểu, luyện tập cần 10 động tác mỗi giờ, phòng trừ huyết ứ tĩnh mạch. Tập luyện nâng tất cả bàn chân cao khỏi mặt giường có hỗ trợ.
- Tập luyện co cơ tĩnh trong thanh nẹp : tập cơ đùi và cơ cẳng bàn chân.
- Thanh nẹp vận dụng 4 tới 6 tuần tới khi kiểm soát được cơ lực .
2. Từ ngày thứ 2 sau mổ chữa trị
- Bước đầu luyện tập đứng dậy đi kèm 2 nẹp trợ giúp, chịu 50% trọng lượng thể trạng ở bàn chân mổ. Đeo kẹp nẹp gối duỗi.
3. Từ ngày thứ 3 đến hết tuần thứ nhất sau phẫu thuật mổ
- Mục tiêu: Giảm sưng nề, Giảm thiểu đau gối, lấy lại phong độ sinh hoạt gối ở thế co duỗi.
- Tiếp tục tập luyện hầu hết bài tập luyện như ngày 1 & 2 sau khi can thiệp kèm với tập luyện nhiều dần.
- Đeo kẹp nẹp luôn luôn cả ngày đêm.
- Tăng cường xem trạng thái cơ đùi.
- Người bịnh đi lại cách dùng 2 nẹp nách giúp đỡ, gối đeo dùng nẹp thế kiểu duỗi.
4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4
- Tiếp tục mang nẹp duỗi thẳng gối và tập tất cả bài tập luyện của thanh nẹp. Tập đưa lên chân phẫu thuật cùng với nẹp.
- Mở cây nẹp 3 lần/ngày : tập luyện vận động duỗi gối thụ động đến 60º
- Đến tuần thứ 4 duỗi gối tới 90º, hoạt động thụ động hoặc chủ động có hỗ trợ.
- Tập đi lại duỗi gối từ 60º tới 0º .
- Kiểm soát tập luyện đi lại trợ giúp mạnh khỏe cơ của tư thế gối duỗi hoàn toàn.
- Chịu một phần khối lượng lên bàn chân phẫu thuật.
- Vận động kèm với nẹp giúp đỡ từ 4 đến 6 tuần.
- Nếu gối sưng tấy : Ngừng tập luyện, ướp lạnh khớp gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối có thể được duỗi tất cả, gối gập co duỗi 90º, sức cơ đùi cần phải mạnh.
5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần
- Tiếp tục tất cả các bước tập sinh hoạt của thanh nẹp và lúc tháo cây nẹp.
- Giữ mãi duỗi khớp gối tối đa.
- Tập luyện di chuyển co gối 90º hoặc gập co duỗi hơn nữa đến 110º .
- Tập duỗi thẳng gối chủ động từ 90º về 0º .
- Tập luyện nâng lên hay khép khớp háng ở kiểu duỗi thẳng gối tất cả.
- Luôn đeo nẹp lúc đi lại hoặc khi ngủ.
- Vận động với nẹp chịu 75% lực đè thể trạng lên chân mổ.
- Tới tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ dùng nẹp đùi cẳng chân
- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) của giới hạn khớp gối duỗi thẳng dần từ 90º về 0º hoặc ngược lại, tốc sự tăng dần theo thời gian.
- Tập bước lên và bước xuống 1 bậc thang.
6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10
- Tập sinh hoạt gập co duỗi gối tăng dần đến 120º. gập gối hết tầm hoạt động tới 3 tháng sau mổ.
- Tập ngồi xổm đến 90º .
- Nâng lên toàn bộ bàn chân và khép háng (tư thế duỗi thẳng gối hoàn toàn) với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu hoàn toàn trọng lực lên chân mổ trong tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Tập luyện lên xuống cầu thang.
- Tập luyện đi bộ
7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16
- Tăng cường hầu hết tài liệu tập trên.
- Tập gập co duỗi duỗi khớp gối tự chủ phải đạt được biên độ bình thường.
- Tập luyện chạy nhẹ.
8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6
- Tập luyện một số chương trình tập tăng cường sức khỏe cơ đùi.
- Luyện tập chạy đều tăng dần : chớ nên chạy vòng và xoay khớp gối.
- Quay về di chuyển thể thao.
9. Từ tháng thứ 7
- Liên tục những hoạt động bình thường.
- Sự đi lại thể thao: chạy, nhảy hoặc một số vận động khác.
Mổ chữa trị thuốc thúc đẩy lúc khớp gối bị sưng nề:
Thuốc giảm bớt đau trị trừ viêm trị trừ phù nề cố gắng.
Vật lý trị liệu
- Chườm lạnh gối tới 7 ngày thời gian sau phẫu thuật mổ.
- Sau 4 tuần mổ có cứng, dính khớp gối và cơ lực đùi yếu cần phẫu thuật mổ : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hay dòng trị liệu kích thích cơ.
- Bệnh nhân nên tập thêm bằng máy tập luyện kinetic.
Hỗ trợ khác : Băng chun gối, nạng, gậy tập đi.
THEO DÕI và TÁI KHÁM
Giai đoạn đầu sau phẫu thuật 2 tuần người bịnh trở lại tái khám. Tiếp đó cứ 30 ngày sẽ khám lại mỗi lần sẽ tới khi bệnh nhân khỏe lại sinh hoạt như thường.
