Cập nhật mới

Bài luyện tập hồi phục chức năng sau phẫu thuật hồi phục dây chằng chéo sau khớp gối


Tổn thương dây chằng gối sau là tổn thương thường thấy trong đứt  đầu gối. dây chằng sau bị chấn thương do cơ chế bị tổn thương  làm co gập duỗi khớp gối quá mức.
- Nên gặp sự tổn thương dây chằng sau đơn thuần hoặc sự tổn thương cả dây chằng trước, chéo sau hoặc kết hợp với sự tổn thương sụn chêm.





- Khi dây chằng chéo sau bị tổn thương,  xương chày gặp trượt ra sau quá mức so với xương đùi, khớp gối mất vững, bệnh nhân đi lại khó khăn.
- nhận định độ lỏng tại khớp áp dụng triệu chứng sự cố.

- Để hồi phục lại độ vững chắc ở khớp hay tránh các biến chứng thứ phát,  bệnh nhân phải được tiến hành phẫu thuật   hồi phục lại dây chằng sau

- Hiện tại DCC sau được  tái tạo phương pháp phẫu thuật mổ  nội soi, sử dụng chất liệu tự thân và đồng loại.

Xin giới thiệu bài tham khảo: Bài Luyện tập hồi phục vai trò sau mổ chữa trị  tái tạo dây chằng chéo sau đầu gối áp dụng nội soi.

Bài Tập đi lại lành dần nhiệm vụ gồm những Giai đoạn sau :

1. Ngày 1 đến ngày 2 sau mổ phẫu thuật  :
- Giảm đau hoặc phù nề đầu gối áp dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Tập đi lại đi lại nhiều xương bánh chè.
- Đeo đeo nẹp đùi cẳng chân niêm cố định sau mổ: Tập luyện dạng hay khép khớp háng, Tập đi lại hoạt động khớp cổ chân một vài tư thế.  Tập luyện khoảng 10 động tác mỗi giờ tránh huyết khối tĩnh mạch.  Tập đi lại nâng toàn bộ chân lên khỏi mặt giường có hỗ trợ.

- Luyện tập co cơ tĩnh trong nẹp : Tập đi lại cơ đùi hoặc cơ cẳng bàn chân.
- Nẹp vận dụng 4 đến 6 tuần đến lúc kiểm soát được cơ lực.

2. Từ ngày thứ 2 sau can thiệp  :
- Bắt đầu Tập đi lại đứng dậy với 2 nạng người trợ giúp, chịu 50% độ tì thể trạng tại chân phẫu thuật. mang kẹp nẹp khớp gối co duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 tới hết tuần thứ nhất sau mổ phẫu thuật  :
- Kế hoạch : Giảm phù nề, giảm đau khớp gối, lấy lại tầm hoạt động đầu gối ở ở thế gập duỗi.
- Luôn luôn Luyện tập các bài Tập đi lại như ngày 1 & 2 sau phẫu thuật với tốc độ tăng dần.
- Mang kèm đeo nẹp liên tục cả ngày hoặc đêm.
- Cần thường xuyên kiểm soát cơ đùi.
- Bệnh nhân hoạt động áp dụng 2 nạng nách trợ giúp, khớp gối mang kẹp nẹp hoặt động gập duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :

- Liên tục đeo kẹp nẹp duỗi gối hoặc Tập một vài bài Tập trong nẹp. Tập nâng chân mổ với nẹp.
- Tháo đeo nẹp 3 lần/ngày : Tập luyện hoạt động co duỗi gối thụ động đến 60º
- Tới tuần thứ 4 duỗi gối đến 90º. đi lại nhiều thụ động hay trụ nhờ người nâng đỡ.
- Tập vận động nhiều co duỗi khớp gối từ 60º đến 0º.

- Kiểm soát Tập đi lại hoạt động làm mạnh lực cơ tại kiểugối co duỗi hoàn toàn.
- Chịu 1 phần lực đè trên chân mổ phẫu thuật.
- Vận động với nạng người trợ giúp từ 4 tới 6 tuần.
- Nếu như gối sưng đau : Ngừng tập, chườm lạnh gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối phải được duỗi các, gối co gập duỗi 90º, lực cơ đùi nên mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 đến hết 6 tuần :
- Tiếp tục một số bài Tập luyện đi lại nhiều trong nẹp và khi tháo nẹp.
- Duy trì co duỗi khớp gối tối đa.
- Tập vận động gập duỗi gối 90º hoặc gập duỗi hơn nhiều nữa đến 110º.
- Tập duỗi gối chủ động từ 90º về 0º.
- Tập đi lại nâng hoặc khép khớp háng tại kiểuduỗi khớp gối tất cả.
- Luôn đeo nẹp lúc đi lại và lúc ngủ.
- Đi lại với nạng chịu 75% trọng lượng cơ thể trên chân mổ phẫu thuật.



- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ nẹp đùi cẳng chân
- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối co gập duỗi dần từ 90º về 0º và ngược lại, tốc độ tăng dần căn cứ thời gian.
- Luyện tập bước lên hoặc bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 tới hết tuần thứ 10 :
-  Tập đi lại đi lại nhiều co gập duỗi khớp gối tăng dần tới 120º. duỗi khớp gối hết tầm vận động nhiều tới 3 tháng sau mổ.

-  Luyện tập ngồi xổm tới 90º.
- Nâng toàn bộ chân hay khép háng (tư thế co duỗi khớp gối các) với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu hoàn toàn trọng lực lên chân mổ  ở tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Luyện tập lên xuống cầu thang.
- Luyện tập đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Thúc đẩy một vài bài Tập đi lại trên.
- Tập luyện duỗi co duỗi đầu gối trụ nên đạt được biên độ bình thường.
- Tập luyện chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 tới hết tháng thứ 6 :

- Tập đi lại một vài bài Tập Cần thường xuyên sức mạnh cơ đùi.

-  Tập chạy tốc độ tăng dần : không cần phải chạy vòng hoặc xoay khớp gối.
- Trở lại vận động môn thể thao.

9. Từ tháng thứ 7 :
- liên tiếp một vài vận động bình thường.
- Đi lại nhiều môn thể thao: chạy, nhảy và những đi lại nhiều khác.

Chữa bệnh thuốc bồi dưỡng khi đầu gối gặp sưng nề:
Thuốc giảm đau chống viêm chống phù nề tăng cường
Vật lý trị liệu :
- Chườm lạnh đầu gối đến 1 tuần sau mổ.
- Sau 4 tuần can thiệp  có cứng, dính gối hoặc cơ lực đùi yếu nên chữa trị : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hoặc dòng thể dục kích thích cơ.

- Người bệnh nên Tập đi lại thêm dùng máy  Tập kinetic.
chữa bệnh hỗ trợ khác : Băng chun gối, nạng, gậy, khung  Luyện tập đi.

DỰA VÀO DÕI hoặc KHÁM LẠI :
Giai đoạn đầu sau mổ chữa trị  2 tuần bệnh nhân được khám lại. Sau đó cứ 1 tháng được khám lại 1 lần cho tới khi bệnh nhân trở lại vận động bình thường.

 
Copyright © 2014 Dây Chằng Chéo Trước. Designed by Oddthemes - Published By Luong Nhi