Bị chấn thương dây chằng chéo sau là hay thường của Tổn thương gối. DCC sau bị tổn thương nguyên nhân DCC bị chấn thương dẫn đến duỗi gối quá nhiều.
- Nếu gặp tổn thương DCC sau và bị tổn thương luôn dây chằng chéo trước, chéo sau và kết hợp với bị tổn thương sụn chêm.
- Lúc DCC sau không may chấn thương, xương chày bị chìa ra sau quá vượt sánh với xương đùi, khớp gối mất vững, bệnh nhân di chuyển vất vả.
- Nhận xét sự trơn của khớp gối với dấu hiệu sau.
- Nhằm lấy lại độ bền bỉ của khớp hoặc tránh các tác dụng phụ, bịnh nhân cần phải thực hiện mổ điều trị làm lành tốt lại DCC sau
- Hiện tại, DCC sau can thiệp tái tạo phục hồi bằng phẫu thuật công nghệ nội soi.
Xin soạn thảo chương trình áp dụng:
Các bước tập lấy lại tác dụng sau khi mổ can thiệp nối lại DCC sau gối vận dụng nội soi.
Các bệnh nhân tham khảo thêm: triệu chứng của đứt dây chằng chéo sau, bong điểm bám dây chằng chéo sau, bong nơi bám dây chằng chéo sau
Quy trình tập luyện ổn định lại nhiệm vụ bao gồm một vài giai đoạn sau :
1. Ngày 1 tới 2 ngày sau can thiệp :
- Giảm đau hay sưng đỏ gối sử dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.
- Luyện tập hoạt động xương bánh chè.
- Mang cây nẹp đùi cẳng chân cố định an toàn sau mổ: luyện tập khép khớp háng, tập luyện vận động khớp cổ bàn chân những các kiểu, tập khoảng 10 động tác mỗi giờ, phòng trừ huyết ứ tĩnh mạch. Tập luyện đưa lên tất cả chân lên khỏi mặt giường có trợ giúp.
- Luyện tập co cơ tĩnh trong nẹp : tập luyện cơ đùi và cơ cẳng bàn chân.
- Kẹp nẹp sử dụng 4 đến 6 tuần đến lúc kiểm soát được cơ lực .
2. Từ ngày thứ 2 sau can thiệp :
- Ban đầu tập luyện đứng dậy đi kèm 2 nạng trợ giúp, chịu 50% lực đè cơ thể trong chân mổ điều trị. Đeo nẹp gối duỗi.
3. Từ ngày thứ 3 đến hết tuần thứ nhất sau can thiệp mổ :
- Mục tiêu: Giảm sưng nề, cắt giảm đau khớp gối, đạt lại tư thế di chuyển gối trong thế duỗi.
- Liên tục luyện tập hầu hết quy trình tập như ngày 1 và 2 sau mổ đi với nhịp điệu tăng dần.
- Mang thanh nẹp liên tiệp 24/24.
- Tăng tốc cảm nhận cơ đùi.
- Người bệnh di chuyển sử dụng 2 nạng kẹp trợ giúp, gối đeo kẹp nẹp thế kiểu duỗi.
4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :
- Liên tục mang thanh nẹp duỗi thẳng gối và luyện tập những quy trình tập luyện trong cây nẹp. Tập nâng chân mổ chữa trị kèm với kẹp nẹp.
- Tháo mở cây nẹp 3 lần/ngày : tập luyện sinh hoạt co gối thụ động đến 60º
- Tới tuần thứ 4 co duỗi gối tới 90º, hoạt động thụ động hay chủ động có hỗ trợ.
- Luyện tập đi lại duỗi thẳng gối từ 60º đến 0º .
- Xem trạng thái luyện tập sinh hoạt làm mạnh sức cơ của kiểu thế gối duỗi thỏa mái.
- Chịu một phần trọng lượng lên bàn chân mổ chữa trị.
- Đi lại cùng với kẹp nẹp giúp đỡ từ 4 tới 6 tuần.
- Nếu khớp gối sưng nề : Ngừng tập, chườm lạnh đầu gối.
- Sau tuần thứ 4 : khớp gối nên được duỗi tất cả, gối gập co duỗi 90º, sức cơ đùi phải mạnh.
5. Từ tuần thứ 5 đến hết 6 tuần :
- Tiếp tục các các bước luyện tập di chuyển của thanh nẹp hoặc lúc lấy nẹp.
- Duy trì duỗi thẳng gối tối đa.
- Luyện tập hoạt động gập gối 90º hoặc duỗi hơn nữa tới 110º .
- Tập duỗi gối tự chủ từ 90º về 0º .
- Luyện tập nâng hoặc khép khớp háng ở kiểu duỗi gối tất cả.
- Lúc nào đeo kẹp nẹp khi hoạt động và lúc ngủ.
- Hoạt động kèm với nẹp chịu 75% khối lượng cơ thể trên bàn chân mổ chữa trị.
- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ cây nẹp đùi cẳng chân
- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối duỗi dần từ 90º về 0º hay ngược lại, tốc sự tăng dần theo thời gian.
- Tập bước lên và bước xuống 1 bậc thang.
6. Từ tuần thứ 7 tới hết tuần thứ 10 :
- Tập luyện đi lại co gối tăng dần đến 120º. gập co duỗi gối hết tầm vận động tới 3 tháng sau mổ.
- Luyện tập ngồi xổm đến 90º .
- Nâng lên toàn bộ chân hay khép háng (tư thế duỗi thẳng gối hoàn toàn) kèm với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu hoàn toàn trọng lượng lên chân phẫu thuật mổ trong tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Luyện tập lên xuống cầu thang.
- Tập luyện đi bộ
7. Từ tuần 11 đến tuần thứ 16:
- Tăng tốc những chương trình luyện tập trên.
- Tập luyện gập duỗi gối tự chủ phải đạt được biên độ bình thường.
- Luyện tập chạy nhẹ.
8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :
- Tập luyện những các bước tập luyện nâng cao sức khỏe cơ đùi.
- Tập chạy nhanh tăng dần : chớ nên chạy vòng hay xoay khớp gối.
- Trở lại hoạt động thể thao.
9. Từ tháng thứ 7 :
- Liên tục tất cả sinh hoạt bình thường.
- Sự di chuyển thể thao: chạy, nhảy hay những hoạt động khác.
Mổ chữa trị thuốc tăng tốc khi gối bị sưng nề:
Thuốc thuyên giảm đau giảm viêm trị trừ phù nề nâng cao.
Vật lý trị liệu :
- Chườm lạnh gối đến 7 ngày cứ sau mổ điều trị.
- Cứ sau 4 tuần mổ chữa trị có cứng, dính gối hoặc cơ lực đùi yếu phải mổ chữa trị : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hay dòng thể dục kích thích cơ.
- Người bịnh cần tập thêm bằng máy luyện tập kinetic.
Trợ giúp khác : Băng chun gối, nẹp, khung tập luyện đi.
THEO DÕI và BÁC SĨ XEM LẠI :
Công đoạn đầu sau phẫu thuật 2 tuần bịnh nhân trở lại khám lại. Sau đó chu kỳ 1 tháng được tái khám mỗi lần cho tới khi bịnh nhân khỏe lại đi lại như mọi ngày.
