Sự tổn thương dây chằng chéo sau thấy thường hay trong Sự tổn thương đầu gối. Dây chằng chéo sau bị tổn thương do DCC sau tổn thương làm cho duỗi thẳng khớp gối quá mức.
- Không may bị bị chấn thương dây chằng chéo sau hoặc bị tổn thương luôn DCC trước, chéo sau và cùng với bị bị tổn thương sụn chêm.
- Lúc DCC sau bị tổn thương, xương chày không may trật ra phía sau vượt quá sánh với xương đùi, khớp gối mất vững, người bịnh sinh hoạt gặp trở ngại.
- Kiểm tra độ trơn của khớp gối bằng phương thức sau.
- Mục đích phục hồi sự vững chắc của khớp gối hay phòng một số tác dụng phụ, bịnh nhân nên can thiệp phẫu thuật mổ tái tạo lại DCC sau
- Hiện tại, dây chằng chéo sau được tái tạo với can thiệp công nghệ nội soi.
Xin soạn thảo chương trình tham khảo:
Bài tập lấy lại công năng sau khi mổ làm lành DCC sau khớp gối vận dụng nội soi.
Quy trình tập phục hồi vai trò gồm có một vài công đoạn sau :
1. Ngày 1 tới 2 ngày sau khi can thiệp :
- Làm bớt đau và sưng phù khớp gối áp dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.
- Tập luyện đi lại xương bánh chè.
- Đeo thanh nẹp đùi cẳng chân ổn định sau mổ: tập luyện khép khớp háng, tập đi lại khớp cổ chân các các kiểu, tập luyện khoảng 10 động tác mỗi giờ, không được huyết ứ đọng tĩnh mạch. Luyện tập nâng hết chân lên khỏi mặt giường có trợ giúp.
- Luyện tập co cơ tĩnh của kẹp nẹp : tập luyện cơ đùi hay cơ cẳng bàn bàn chân.
- Cây nẹp sử dụng 4 tới 6 tuần đến khi kiểm soát được cơ lực .
2. Từ ngày thứ 2 sau phẫu thuật mổ :
- Ban đầu tập luyện đứng dậy kèm với 2 kẹp nẹp giúp đỡ, chịu 50% trọng lượng thể trạng của bàn chân mổ. Đeo nẹp gối duỗi.
3. Từ ngày thứ 3 tới hết tuần thứ nhất sau can thiệp mổ :
- Mục đích: Giảm sưng nề, Giảm đau đầu gối, hồi phục lại trạng thái di chuyển gối trong thế duỗi.
- Liên tiếp tập luyện những các bước tập luyện như ngày 1 và 2 sau can thiệp đi kèm cường độ nhiều dần.
- Mang kẹp nẹp 100% cả ngày đêm.
- Tăng cường kiểm soát cơ đùi.
- Bịnh nhân sinh hoạt cách dùng 2 nạng kẹp trợ giúp, gối đeo cây nẹp kiểu thế duỗi.
4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :
- Tiếp tục mang cây nẹp duỗi gối hay luyện tập một vài quy trình tập trong kẹp nẹp. Luyện tập nâng bàn chân can thiệp đi kèm dùng nẹp.
- Mở thanh nẹp 3 lần/ngày : tập luyện sinh hoạt co gối thụ động đến 60º
- Đến tuần thứ 4 gập co duỗi gối đến 90º, di chuyển thụ động và tự chủ có trợ giúp.
- Tập vận động duỗi gối từ 60º đến 0º .
- Xem trạng thái tập sinh hoạt làm cho mạnh khỏe cơ trong tư thế gối duỗi tất cả.
- Chịu một phần trọng lượng lên chân phẫu thuật.
- Di chuyển kèm với nạng trợ giúp từ 4 đến 6 tuần.
- Nếu khớp gối sưng đau : Ngừng tập luyện, chườm lạnh khớp gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối cần được duỗi hoàn toàn, gối duỗi 90º, sức cơ đùi có thể mạnh.
5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần :
- Liên tục các quy trình tập luyện vận động của thanh nẹp hoặc lúc tháo dùng nẹp.
- Duy trì duỗi khớp gối tối đa.
- Tập luyện vận động co gối 90º hoặc gập hơn nữa tới 110º .
- Tập luyện duỗi thẳng gối tự chủ từ 90º về 0º .
- Luyện tập nâng lên và khép khớp háng trong kiểu duỗi thẳng khớp gối hoàn toàn.
- Lúc nào đeo cây nẹp khi sinh hoạt hay lúc ngủ.
- Sinh hoạt kèm với kẹp nẹp chịu 75% trọng lượng thể trạng lên chân phẫu thuật mổ.
- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ kẹp nẹp đùi cẳng chân
- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối duỗi thẳng dần từ 90º về 0º hoặc ngược lại, tốc độ tăng dần theo thời gian.
- Tập bước lên hoặc bước xuống 1 bậc thang.
6. Từ tuần thứ 7 tới hết tuần thứ 10 :
- Luyện tập đi lại gập co duỗi gối tăng dần đến 120º. co gối hết tầm di chuyển đến 3 tháng sau mổ.
- Tập ngồi xổm đến 90º .
- Đưa lên toàn bộ bàn chân và khép háng (tư thế duỗi gối tất cả) đi với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu thỏa mái trọng lực lên bàn chân phẫu thuật mổ ở tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Tập lên xuống cầu thang.
- Tập đi bộ
7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:
- Cố gắng những chương trình tập trên.
- Luyện tập duỗi duỗi khớp gối tự chủ cần phải đạt được biên độ bình thường.
- Luyện tập chạy nhẹ.
8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :
- Luyện tập một vài tài liệu luyện tập tăng tốc phong độ cơ đùi.
- Tập luyện chạy nhanh tăng dần : chớ nên chạy vòng hay xoay khớp gối.
- Trở lại hoạt động thể thao.
9. Từ tháng thứ 7 :
- Liên tiếp một vài hoạt động bình thường.
- Sự di chuyển thể thao: chạy, nhảy hoặc một số hoạt động khác.
Can thiệp thuốc cố gắng khi khớp gối bị sưng nề:
Thuốc thuyên giảm đau chống viêm trị trừ phù nề cố gắng.
Vật lý trị liệu :
- Chườm lạnh khớp gối đến một tuần cứ sau mổ chữa trị.
- Thời gian sau 4 tuần can thiệp có cứng, dính gối hay cơ lực đùi yếu có thể phẫu thuật mổ : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung và dòng thể dục kích thích cơ.
- Người bệnh cần tập thêm vận dụng máy tập kinetic.
Điều trị khác : Băng chun gối, nẹp, gậy luyện tập đi.
THEO DÕI hay TÁI KHÁM :
Công đoạn đầu sau mổ 2 tuần người bịnh được khám lại. Tiếp đó cứ 1 tháng phải được bác sĩ xem lại 1 lần sẽ đến khi bệnh nhân khỏe mạnh lại vận động như mọi ngày.
