Chấn thương DCC sau là thường thường của Chấn thương đầu gối. Dây chằng chéo sau bị chấn thương nguyên do DCC sau bị đứt làm cho duỗi thẳng gối quá nhiều.
- Nếu như gặp bị chấn thương DCC sau và bị đứt cả DCC trước, chéo sau và kết hợp làm sự tổn thương sụn chêm.
- Khi DCC sau bị đứt chấn thương, xương chày không may trượt về phía sau quá vượt sánh với phía đùi, khớp gối mất thăng bằng, người bệnh đi lại khó khăn.
- Nhận xét sự vững của xương khớp với cách sau.
- Để lấy lại độ khỏe mạnh cho khớp hoặc tránh những tác dụng phụ, bệnh nhân nên được can thiệp tái tạo phục hồi khỏe lại dây chằng chéo sau
- Hiện tại, dây chằng chéo sau được phục hồi lại với phẫu thuật mổ công nghệ nội soi.
Xin soạn thảo chương trình sử dụng:
Tài liệu tập luyện hồi phục tác dụng sau khi mổ tái phục hồi dây chằng chéo sau gối với nội soi.
Tài liệu luyện tập phục hồi công năng gồm có hầu hết giai đoạn sau :
1. Ngày 1 tới 2 ngày sau can thiệp :
- Giảm bớt đau hoặc sưng đỏ gối với ướp nhẹ đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.
- Tập di chuyển xương bánh chè.
- Mang dùng nẹp đùi cẳng chân cố định an toàn sau mổ: luyện tập khép khớp háng, luyện tập đi lại khớp cổ bàn chân một số các kiểu, tập luyện nên 10 động tác một giờ, phòng trừ huyết ứ đọng tĩnh mạch. Tập đưa lên tất cả bàn chân lên khỏi mặt giường có trợ giúp.
- Tập luyện co cơ tĩnh trong nẹp : tập luyện cơ đùi và cơ cẳng bàn chân.
- Nẹp sử dụng 4 tới 6 tuần đến lúc kiểm soát được cơ lực .
2. Từ ngày thứ 2 sau can thiệp :
- Bước đầu luyện tập đứng dậy kèm với 2 kẹp nẹp trợ giúp, chịu 50% khối lượng thể trạng ở chân mổ chữa trị. Đeo thanh nẹp gối duỗi.
3. Từ ngày thứ 3 đến hết tuần thứ nhất sau phẫu thuật :
- Mục tiêu: Giảm thiểu sưng đau, cắt giảm đau khớp gối, lấy lại phong độ di chuyển khớp gối trong thế duỗi.
- Tiếp tục luyện tập một số các bước luyện tập như ngày 1 và 2 sau mổ điều trị kèm với luyện tập nhiều dần.
- Đeo cây nẹp luôn luôn cả ngày đêm.
- Tăng cường kiểm soát cơ đùi.
- Người bệnh di chuyển sử dụng 2 nạng kẹp hỗ trợ, gối đeo nẹp tư thế duỗi.
4. Từ tuần thứ 2 tới hết tuần thứ 4 :
- Liên tục đeo cây nẹp duỗi gối hay tập luyện một số các bước tập luyện trong kẹp nẹp. Luyện tập nâng lên bàn chân mổ chữa trị đi với nẹp.
- Mở cây nẹp 3 lần/ngày : tập vận động duỗi gối thụ động đến 60º
- Tới tuần thứ 4 co gối đến 90º, đi lại thụ động hay chủ động có trợ giúp.
- Luyện tập hoạt động duỗi gối từ 60º đến 0º .
- Kiểm soát tập luyện di chuyển tạo thành mạnh khỏe cơ của tư thế gối duỗi hoàn toàn.
- Chịu một phần lực đè trên bàn chân can thiệp.
- Sinh hoạt cùng với nẹp trợ giúp từ 4 đến 6 tuần.
- Nếu gối sưng đau : Ngừng tập luyện, ướp lạnh gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối cần được duỗi thỏa mái, gối gập co duỗi 90º, sức cơ đùi có thể mạnh.
5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần :
- Tiếp tục các tài liệu luyện tập đi lại của dùng nẹp và khi mở dùng nẹp.
- Duy trì duỗi thẳng gối tối đa.
- Tập sinh hoạt duỗi gối 90º hoặc co hơn nữa đến 110º .
- Tập luyện duỗi thẳng gối tự chủ từ 90º về 0º .
- Tập nâng và khép khớp háng ở kiểu duỗi thẳng khớp gối thỏa mái.
- Lúc nào đeo nẹp khi hoạt động hay khi ngủ.
- Đi lại đi với nạng chịu 75% lực đè thể trạng lên bàn chân mổ.
- Tới tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ thanh nẹp đùi cẳng chân
- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối duỗi dần từ 90º về 0º hoặc ngược lại, tốc độ tăng dần theo thời gian.
- Tập bước lên hay bước xuống 1 bậc thang.
6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 :
- Luyện tập hoạt động gập gối tăng dần tới 120º. co gối hết tầm vận động đến 3 tháng sau mổ.
- Tập ngồi xổm tới 90º .
- Nâng lên toàn bộ chân hoặc khép háng (tư thế duỗi gối tất cả) cùng với tạ từ 1 tới 2 kg.
- Chịu hoàn toàn trọng lượng lên chân phẫu thuật của tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Tập lên xuống cầu thang.
- Tập đi bộ
7. Từ tuần 11 đến tuần thứ 16:
- Tăng tốc các chương trình luyện tập trên.
- Tập luyện duỗi duỗi gối chủ động nên đạt được đều đặn bình thường.
- Luyện tập chạy nhẹ.
8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :
- Tập luyện một vài tài liệu tập luyện tăng tốc phong độ cơ đùi.
- Tập luyện chạy nhanh tăng dần : chớ nên chạy vòng hoặc xoay gối.
- Trở lại di chuyển thể thao.
9. Từ tháng thứ 7 :
- Liên tiếp các sinh hoạt bình thường.
- Sự đi lại thể thao: chạy, nhảy hoặc tất cả đi lại khác.
Mổ thuốc nâng cao khi khớp gối bị sưng nề:
Thuốc giảm đau chống viêm giảm phù nề tăng tốc.
Vật lý trị liệu :
- Chườm lạnh gối tới một tuần cứ sau phẫu thuật.
- Cứ sau 4 tuần mổ chữa trị có cứng, dính khớp gối và cơ lực đùi yếu cần can thiệp : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hoặc dòng thể dục kích thích cơ.
- Bệnh nhân cần phải tập thêm vận dụng thiết bị luyện tập kinetic.
Trợ giúp khác : Băng chun gối, kẹp nẹp, gậy tập luyện đi.
THEO DÕI và BÁC SĨ XEM LẠI :
Bước đầu sau mổ điều trị 2 tuần người bịnh đến khám lại. Sau đó chu kỳ 1 tháng cần khám lại một lần sẽ tới khi bệnh nhân trở lại sinh hoạt như thường.
