Cập nhật mới
Hiển thị các bài đăng có nhãn đứt dây chằng đầu gối. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn đứt dây chằng đầu gối. Hiển thị tất cả bài đăng

Những tổn thương đứt dây chằng đầu gối

Những tổn thương đứt dây chằng chéo trước dây chằng chéo trước đầu gối trong bóng đá

Mục đích giúp đối với khớp gối được trụ vững, phải có sự hỗ trợ từ tất cả tổ chức như gân, cơ, dây chằng, sụn nêm, trong đó có dây chằng chéo trước khớp gối giữ công việc chủ chốt số một, giúp cho cho đến 70% đảm nhận công việc của khớp gối.

Đứt dây chằng đầu gối


Đang vận động thể thao hăng say, anh Phan Thành Tùng TP HCM không may tứ ngã dập gối xuống đất trong một pha tranh bóng. Anh trải qua gối đau cùng cực.  Sau 1 tuần, cơ đùi teo lại trông thấy rõ, khớp gối thành ra yếu ớt hay lỏng mỏi. Ở bộ phận chấn thương thể thao của Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), anh ấy xem chẩn đoán đã nếu gặp chấn thương DCC trước gối, một sự tổn thương khá thường gặp của một số các bạn sinh hoạt một vài môn chơi thể thao mang tính chất đối kháng nhiều ở bóng đá, võ hay bóng rổ. nhiều người khác mắc  bị bị chấn thương loại dây chằng chéo này trong tai nạn giao thông và bị ngã mạnh ở tư thế đập khớp gối rơi xuống đất đời sống sinh hoạt hằng ngày.

Một ca phẫu thuật thiết lập lại DCC trước gối 


Dây chằng trước gối không may sự tổn thương nhất định làm cho lượng thiếu hụt rất lớn của cả nguyên hệ thống, giúp chắc vững gối. đối với các trường hợp nặng (tổn thương DCC trước đầu gối kèm với bị tổn thương sụn), thường hay gặp phải lúc bệnh nhân bị tai nạn giao thông, bệnh nhân rất mau lẹ thấy ngay ra sự không bình thường của cơ thể, vì họ thường mắc  bị đau, nghe âm kêu rạo rạo trong khớp, không may kẹt khớp (khớp cứng, phải gập duỗi một hồi mới trở lại bình thường), xương cẳng chân hoặc xương đùi xộc xệch, cạ vào nhau…

Tuy nhiên, của khá nhiều ca kíp, người bệnh chỉ thấy cảm giác sự lỏng tại gối, thỉnh thoảng không may sụn gối, nhưng vẫn đi đứng được cho nên có lúc không phát hiện bị tổn thương, nhất là ở một số người ít hoạt động. Nhưng giữ cho cái trụ trụ cột ở vận động đầu gối như dây chằng đứt mà “chủ nhà” không quan tâm gì, họ sẽ nhận dẫn đến hệ quả về sau này, hay thường thấy nhất là bị chấn thương sụn chêm và thoái hóa khớp.

Điều trị

Nhằm chữa trị trường hợp này không quá phức tạp, trong đó mổ chữa trị là việc trước tiên. Với một số công nghệ tối tân ngày nay, mổ điều trị chỉnh hình DCC được thực hiện bằng phương pháp nội soi chỉ trong khoảng 1 giờ, khoảng time điều trị viện 3 ngày. Hiện giờ, bảo hiểm y tế đã trả chi phí mổ chữa trị này. bệnh nhân được lấy gân tự thân (gân chân ngỗng, gân bánh chè, gân cơ mác dài…) để tạo hình lại dây chằng trước gối. Nhiệm vụ hoạt động của đầu gối sau mổ điều trị có thể lên tới 90% so với bình thường. người bệnh vẫn tiếp tục hoạt động thể thao.

Đối với các ca chống phẫu thuật, điều trị bảo tồn chắc chắn mang lại khá nhiều kết quả rõ rệt. bệnh nhân sẽ được áp dụng đem kẹp nẹp gối, luyện tập một vài qui trình mục đích nâng cao sức mạnh cho những hệ thống gân cơ, DCC còn lại. Khi các hệ thống này mạnh lên sẽ hỗ trợ lại sự thiếu hụt của dây chằng chéo trước khớp gối bị đứt gây ra, làm cho đầu gối trở vì thế trụ chắc hơn, nhờ đó giảm quá trình teo cơ hay kéo dài thời gian trước lúc chấn thương khớp.

Điều trị bảo tồn thường được chỉ định trong hầu hết ca:

– Người bịnh đứng tuổi: Nhóm này thường hay thường ít sở thích sinh hoạt cao, mà còn thường mắc chứng yếu xương khớp, hay hầu hết bệnh lý nội khoa, vì vậy công việc thực thi mổ chữa trị dễ gây rất nhiều xui rủi biến chứng. Quá trình tái tạo cũng không cao.

– Em bé còn nhỏ: nguyên nhân còn băng sụn giữ hình thành cao lớn, vì vậy khi mổ tái tạo DCC dễ gây làm sự tổn thương băng sụn, ảnh hưởng tới sự phát triển chiều cao của trẻ hay thường được điều trị bảo tồn, tới năm 16 tuổi sẽ mổ.

– Những trường hợp có chống quyết định phẫu thuật, chẳng hạn bệnh nhân nếu gặp thiếu tất cả yếu tố đông máu.

Bài luyện tập hồi phục chức năng sau phẫu thuật hồi phục dây chằng chéo sau khớp gối


Tổn thương dây chằng gối sau là tổn thương thường thấy trong đứt  đầu gối. dây chằng sau bị chấn thương do cơ chế bị tổn thương  làm co gập duỗi khớp gối quá mức.
- Nên gặp sự tổn thương dây chằng sau đơn thuần hoặc sự tổn thương cả dây chằng trước, chéo sau hoặc kết hợp với sự tổn thương sụn chêm.





- Khi dây chằng chéo sau bị tổn thương,  xương chày gặp trượt ra sau quá mức so với xương đùi, khớp gối mất vững, bệnh nhân đi lại khó khăn.
- nhận định độ lỏng tại khớp áp dụng triệu chứng sự cố.

- Để hồi phục lại độ vững chắc ở khớp hay tránh các biến chứng thứ phát,  bệnh nhân phải được tiến hành phẫu thuật   hồi phục lại dây chằng sau

- Hiện tại DCC sau được  tái tạo phương pháp phẫu thuật mổ  nội soi, sử dụng chất liệu tự thân và đồng loại.

Xin giới thiệu bài tham khảo: Bài Luyện tập hồi phục vai trò sau mổ chữa trị  tái tạo dây chằng chéo sau đầu gối áp dụng nội soi.

Bài Tập đi lại lành dần nhiệm vụ gồm những Giai đoạn sau :

1. Ngày 1 đến ngày 2 sau mổ phẫu thuật  :
- Giảm đau hoặc phù nề đầu gối áp dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Tập đi lại đi lại nhiều xương bánh chè.
- Đeo đeo nẹp đùi cẳng chân niêm cố định sau mổ: Tập luyện dạng hay khép khớp háng, Tập đi lại hoạt động khớp cổ chân một vài tư thế.  Tập luyện khoảng 10 động tác mỗi giờ tránh huyết khối tĩnh mạch.  Tập đi lại nâng toàn bộ chân lên khỏi mặt giường có hỗ trợ.

- Luyện tập co cơ tĩnh trong nẹp : Tập đi lại cơ đùi hoặc cơ cẳng bàn chân.
- Nẹp vận dụng 4 đến 6 tuần đến lúc kiểm soát được cơ lực.

2. Từ ngày thứ 2 sau can thiệp  :
- Bắt đầu Tập đi lại đứng dậy với 2 nạng người trợ giúp, chịu 50% độ tì thể trạng tại chân phẫu thuật. mang kẹp nẹp khớp gối co duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 tới hết tuần thứ nhất sau mổ phẫu thuật  :
- Kế hoạch : Giảm phù nề, giảm đau khớp gối, lấy lại tầm hoạt động đầu gối ở ở thế gập duỗi.
- Luôn luôn Luyện tập các bài Tập đi lại như ngày 1 & 2 sau phẫu thuật với tốc độ tăng dần.
- Mang kèm đeo nẹp liên tục cả ngày hoặc đêm.
- Cần thường xuyên kiểm soát cơ đùi.
- Bệnh nhân hoạt động áp dụng 2 nạng nách trợ giúp, khớp gối mang kẹp nẹp hoặt động gập duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :

- Liên tục đeo kẹp nẹp duỗi gối hoặc Tập một vài bài Tập trong nẹp. Tập nâng chân mổ với nẹp.
- Tháo đeo nẹp 3 lần/ngày : Tập luyện hoạt động co duỗi gối thụ động đến 60º
- Tới tuần thứ 4 duỗi gối đến 90º. đi lại nhiều thụ động hay trụ nhờ người nâng đỡ.
- Tập vận động nhiều co duỗi khớp gối từ 60º đến 0º.

- Kiểm soát Tập đi lại hoạt động làm mạnh lực cơ tại kiểugối co duỗi hoàn toàn.
- Chịu 1 phần lực đè trên chân mổ phẫu thuật.
- Vận động với nạng người trợ giúp từ 4 tới 6 tuần.
- Nếu như gối sưng đau : Ngừng tập, chườm lạnh gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối phải được duỗi các, gối co gập duỗi 90º, lực cơ đùi nên mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 đến hết 6 tuần :
- Tiếp tục một số bài Tập luyện đi lại nhiều trong nẹp và khi tháo nẹp.
- Duy trì co duỗi khớp gối tối đa.
- Tập vận động gập duỗi gối 90º hoặc gập duỗi hơn nhiều nữa đến 110º.
- Tập duỗi gối chủ động từ 90º về 0º.
- Tập đi lại nâng hoặc khép khớp háng tại kiểuduỗi khớp gối tất cả.
- Luôn đeo nẹp lúc đi lại và lúc ngủ.
- Đi lại với nạng chịu 75% trọng lượng cơ thể trên chân mổ phẫu thuật.



- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ nẹp đùi cẳng chân
- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối co gập duỗi dần từ 90º về 0º và ngược lại, tốc độ tăng dần căn cứ thời gian.
- Luyện tập bước lên hoặc bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 tới hết tuần thứ 10 :
-  Tập đi lại đi lại nhiều co gập duỗi khớp gối tăng dần tới 120º. duỗi khớp gối hết tầm vận động nhiều tới 3 tháng sau mổ.

-  Luyện tập ngồi xổm tới 90º.
- Nâng toàn bộ chân hay khép háng (tư thế co duỗi khớp gối các) với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu hoàn toàn trọng lực lên chân mổ  ở tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Luyện tập lên xuống cầu thang.
- Luyện tập đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Thúc đẩy một vài bài Tập đi lại trên.
- Tập luyện duỗi co duỗi đầu gối trụ nên đạt được biên độ bình thường.
- Tập luyện chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 tới hết tháng thứ 6 :

- Tập đi lại một vài bài Tập Cần thường xuyên sức mạnh cơ đùi.

-  Tập chạy tốc độ tăng dần : không cần phải chạy vòng hoặc xoay khớp gối.
- Trở lại vận động môn thể thao.

9. Từ tháng thứ 7 :
- liên tiếp một vài vận động bình thường.
- Đi lại nhiều môn thể thao: chạy, nhảy và những đi lại nhiều khác.

Chữa bệnh thuốc bồi dưỡng khi đầu gối gặp sưng nề:
Thuốc giảm đau chống viêm chống phù nề tăng cường
Vật lý trị liệu :
- Chườm lạnh đầu gối đến 1 tuần sau mổ.
- Sau 4 tuần can thiệp  có cứng, dính gối hoặc cơ lực đùi yếu nên chữa trị : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hoặc dòng thể dục kích thích cơ.

- Người bệnh nên Tập đi lại thêm dùng máy  Tập kinetic.
chữa bệnh hỗ trợ khác : Băng chun gối, nạng, gậy, khung  Luyện tập đi.

DỰA VÀO DÕI hoặc KHÁM LẠI :
Giai đoạn đầu sau mổ chữa trị  2 tuần bệnh nhân được khám lại. Sau đó cứ 1 tháng được khám lại 1 lần cho tới khi bệnh nhân trở lại vận động bình thường.

 
Copyright © 2014 Dây Chằng Chéo Trước. Designed by Oddthemes - Published By Luong Nhi